Svi znamo od djetinjstva da je za bilo kakve probleme sa leđima hitno potrebno konzultirati liječnika. Međutim, često kada dođemo na sastanak, od neurologa čujemo da je to trebalo učiniti ranije, jučer, ali danas je bolest već zanemarena i zahtijeva složenije i dugotrajnije liječenje.
Da biste to spriječili, morate slušati svoje tijelo - bilo koja lumbago ili bol u donjem dijelu leđa razlog su da odmah posjetite liječnika. Lumbalna nelagoda može biti simptom različitih stanja.
U ovom ćemo vam članku reći što učiniti s bolovima u donjem dijelu leđa i bolestima koje uzrokuju.
Najvažniji signali koje ne treba zanemariti su:
- bol i napetost u donjem dijelu leđa, posebno kad bol prolazi dalje - u preponama, nogama, stražnjici;
- osjećaj jezivih nogu, ukočenost, osjećaj da su noge "pamučne";
- grčevi nogu;
- bolovi u koljenu i kuku;
- anksioznost, sisanje u trbuhu;
- kod žena - bolna menstruacija, nepravilan ciklus, problemi s začećem;
- kod muškaraca - erektilna disfunkcija, problemi s potencijom;
- bol u kokciksu, maloj zdjelici, posebno kada se pojačavaju, ako promijenite položaj tijela i kupite u parnoj kupelji;
- gastrointestinalni problemi koje gastroenterolog ne može izliječiti;
- pojačana bol tijekom dužeg sjedenja, što se često događa kod vozača i uredskih radnika;
- nemogućnost dugog stajanja zbog bolova u leđima.
Vrste bolova u leđima
Razumijevanje prirode boli vrlo je važno jer će pomoći liječniku da odmah pretpostavi dijagnozu i propiše precizniju dijagnozu.
Bolovi se javljaju:
- akutna (zbog nedavne ozljede, traje do 1, 5 mjeseca);
- bolan;
- glupi;
- jak i trajan;
- subakutna (traje 6-12 tjedana);
- varijabla (prolazna);
- kronični (traje više od 12 tjedana).
Također, bol u donjem dijelu leđa dijeli se na primarnu i sekundarnu.
Primarna je povezana s kroničnim promjenama u tkivima kralježnice, mišića. Ponekad su uključeni kralježnici kralježnice.
Sekundarna bol ukazuje na drugu bolest. To može biti artroza, artritis, neka vrsta patologije unutarnjih organa.
S kojim liječnikom bih se trebao obratiti za bol u donjem dijelu leđa
Obično prvo trebate vidjeti terapeuta, koji će već uputiti uskog stručnjaka - neurologa, traumatologa, reumatologa, osteopata.
Ako ste sigurni da točno znate porijeklo boli, tada možete izravno kontaktirati određenog liječnika. Na primjer, ako ste nedavno pali neuspješno, onda trebate posjetiti traumatologa.
Kako ide dijagnoza i pregled od strane liječnika
Prije svega, liječnik mora isključiti stanja opasna po život. U tu svrhu provode se klinička i biokemijska ispitivanja krvi. Omogućuju vam otkrivanje upalnih procesa, viška kalcija, što je tipično za karcinom koji metastazira u kosti. Također, analize otkrivaju mijelom i mnoge druge patologije.
Muškarcu starijem od 50 godina može se propisati test specifičan za prostatu na prostati kako bi se isključio rak prostate.
X-zrake su potrebne za određivanje visine intervertebralnih diskova i prepoznavanje osteofita, ako ih ima. Potonji su rast koštanog tkiva koji nastaju zbog nepravilno raspoređenog opterećenja na kralješcima i promjene u njihovom obliku.
MRI i CT su potrebni da bi se utvrdilo postoji li izbočina intervertebralnog diska, kalcifikacija, stenoza spinalnog kanala. Slične promjene mogu se vidjeti i na ultrazvuku, koji se sve češće propisuje umjesto CT-a, jer ne daje zračenje.
Pacijent se svakako treba posavjetovati s neurologom i, ako je potrebno, kiropraktičarom.
Kada je pregled završen, liječnik može točno dijagnosticirati i odrediti taktiku liječenja. Uspjeh terapije deset puta se povećava ranim liječenjem.
Kako izliječiti bol u donjem dijelu leđa: osnovne terapije
Liječenje donjeg dijela leđa ovisi o uzroku boli. Ono što djeluje u jednom slučaju možda neće raditi i u drugom. Pogledajmo glavne terapije i kako ublažiti bol kod kuće.
Konzervativno liječenje
Konzervativna terapija rijetko se primjenjuje samostalno. Obično nadopunjava lijek.
Konzervativne metode prvenstveno uključuju fizioterapiju. To može biti manualna terapija, klasična ili terapijska masaža, akupunktura. Za ublažavanje mišićnih grčeva i obnavljanje protoka krvi često se propisuje kupovna masaža s izljevima krvi u određenim okidačkim mjestima.
Ponekad liječnici propisuju biljne tretmane koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u kralježnici kada su u pitanju grčevi.
Kineziterapija postaje sve popularnija. Ovo je posebna gimnastika koju treba raditi na strojevima za dekompresiju. Takvi uređaji omogućuju iskrcavanje preopterećenih mišića, formiranje ispravnih obrazaca pokreta u osobi.
Lijekovi
U većini slučajeva bol u leđima ne prijeti zdravlju i može se liječiti određenim lijekovima i mastima.
Prije svega, pacijentima su prikazane nesteroidne protuupalne tablete. Dobra su sredstva protiv bolova koja ujedno smanjuju upalu.
Možete davati i injekcije protiv bolova, mogu zaustaviti čak i vrlo jake bolove.
U bolnici se takvi lijekovi mogu davati intravenski. To ih čini najbržim i najučinkovitijim načinom.
Kod kuće se mogu ubrizgati intramuskularno u stražnjicu. Vizualno podijelite stražnjicu na četiri segmenta crtajući dvije crte - vodoravno i okomito u sredini. Injekciju treba obaviti u gornjem desnom dijelu (za desnu stražnjicu). Jednim sigurnim pokretom igla se mora umetnuti u cijeloj duljini, a zatim ubrizgati lijek pritiskom na špricu. Lijek treba davati umjereno brzo. Prije injekcije obavezno dezinficirajte kožu, a zatim nanesite pamučni tampon namočen u antiseptik oko 5 minuta.
Važno!Ne preporučujemo samo-lijek. Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije upotrebe bilo kojeg lijeka!
Vratimo se lijekovima. U nekim slučajevima propisani su hormonalni lijekovi za smanjenje oteklina i boli. Djeluju brže od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Davaju se pod liječničkim nadzorom ili strogo prema propisanoj shemi. Kod kuće možete dati intramuskularne injekcije ili uzimati propisane lijekove u tabletama. U bolnici se obično daju kapaljke.
Također, hormonska sredstva koriste se za terapijske blokade, odnosno ubrizgavaju se izravno u izvor boli.
Mnoge reklame pomažu masti i gelovi kao najučinkovitije sredstvo za borbu protiv boli. Međutim, u stvari se ova metoda unošenja aktivne tvari u tijelo smatra najučinkovitijom, jer većina lijeka uopće ne prolazi kroz kožu.
Kako se brzo riješiti bolova bez lijekova i kod kuće
Bol se neće moći riješiti za minutu, ali za 5-10 može dobro. Da biste to učinili, trebate napraviti vježbu usmjerenu na ublažavanje mišićnog spazma i opuštanje lumbalne kralježnice.
Nudimo dvije mogućnosti:
Vježba jedan
- Početni položaj - klečeći.
- Desna noga treba biti savijena pod pravim kutom, treba biti ispred. Postavite lijevu nogu na pod s koljenom.
- U ovom položaju morate naći ravnotežu i popraviti.
- Kad budete uspješni, pružite se levom rukom i zgrabite lijevu nogu.
- Nakon toga povucite lijevu nogu za petom do zdjelice. Mišići bedara trebaju se dobro istezati. Učinak možete pojačati pritiskom na lijevu stražnjicu.
- U tom položaju zadržite pola minute, zatim polako i pažljivo spustite lijevu nogu, vraćajući se u prvobitni položaj.
- Zatim napravite vježbu desne noge.
Vježba dva (treba vam valjak za masažu)
- Lezite na leđa s valjkom za masažu ispod križnog zgloba. Važno: nikad ne stavljajte valjak ispod kralježnice.
- Desno koljeno nježno povucite do prsa. Lijeva peta treba dodirnuti pod. U ovom trenutku osjetit ćete kako se protežu prednji bedreni mišići.
- Da biste zategnuli mišić, stavite lijevu ruku iza glave i lagano okrenite koljeno udesno.
- Zadržite ovaj položaj pola minute.
- Ponovite za drugu nogu.
Ostali kućni lijekovi za bol u donjem dijelu leđa
Ako je bol uzrokovana oticanjem, suh hladan oblog dobro djeluje. Iz zamrzivača uzmite led ili nešto smrznuto, stavite u vrećicu i zamotajte krpom. Nanesite na donji dio leđa na 20 minuta, dva dana. Možete ponavljati svaka dva sata.
Ako bol potraje od prehlade, nakon dva dana možete isprobati tople obloge. Povećavaju cirkulaciju krvi u donjem dijelu leđa i olakšavaju bol prekidajući signale boli od živčanih završetaka do mozga. Za to je najbolje koristiti električni jastučić za grijanje. Ako ne, to će učiniti uobičajeni. Ili se samo okupajte.
Koji simptomi bolesti mogu biti bolovi u donjem dijelu leđa
Ankilozirajući spondilitis
Ova se bolest razvija postepeno. U početku se pojavljuju blage boli u leđima, a zatim se pojačavaju i šire na druge dijelove kralježnice. Bol se može pojaviti sporadično, ali najčešće je stalna i smanjuje se samo za vrijeme trajanja lijeka protiv bolova.
Značajke prirode boli:
- lošije u mirovanju, posebno ujutro i kasno u noć kad ležite;
- popraćeno krutošću pokreta;
- prolazi ili se smanjuje nakon punjenja;
- brzo se rješava nakon uzimanja NSAID-a.
Ponekad je bol vrlo slaba ili je uopće nema, a jedini simptom je smanjenje pokretljivosti kralježnice, koja se širi odozdo prema gore. Neki pacijenti također imaju bol u ramenima, njihova pokretljivost je ograničena. Dešava se da zglobovi nogu i ruku nabreknu i povrijede.
Hernija i osteokondroza
Ove bolesti imaju slične simptome i ovise jedna o drugoj, pa ćemo ih zajedno pogledati.
Kod lumbalne osteohondroze bol je jaka, jer su živčani korijeni mehanički nadraženi. Osim toga, kada puknu membrane i septa intervertebralnog diska, tvari koje iritiraju receptore boli ulaze u krvotok.
U kasnoj fazi osteokondroze, intervertebralni diskovi strše i formira se hernija. Donji dio leđa najčešće je zahvaćen jer su rupe između četvrtog i petog lumbalnog kralješka te između petog kralješka i križnice najuže, ali živčani korijeni koji prolaze kroz njih su najmasovniji. Istodobno, pacijent osjeća jaku bol, slično radikulitisu. Ako je kila masivna, počinje pritiskati na leđnu moždinu, što dovodi do smanjene osjetljivosti u nogama i čak do paralize.
Tipični znakovi kile:
- nemoguće je ustati bez naslonjanja na stolicu ili koljeno, jer opterećenje diska reagira s jakim napadom boli;
- ne možete ležati na trbuhu baš tako, već samo jastukom;
- nemoguće se sagnuti da podignete nešto s poda, ali za to morate lagano čučati.
Kifoza i skolioza
Nema boli u ranim fazama. Možda osjećaj jakog umora leđnih mišića, navečer zaista želim što prije ići u krevet. U drugoj fazi, pojavljuju se neurološki poremećaji:
- ruke su ošamućene;
- ramena i podlaktice slabe;
- leđa me bole.
Spondiloartroza
Spondiloza se razvija istovremeno s njom. S njom se hrskavica intervertebralnog diska uništava, oko promijenjenog diska rastu koštani ispupci. To može dovesti do sužavanja kralježničnog kanala i kompresije leđne moždine, pri čemu noge postaju otečene ili čak oduzete, a funkcija zdjeličnih organa je poremećena.
Glavni simptomi:
- bol u leđima, koja u rijetkim slučajevima zrači u bedro bliže kukovnom zglobu;
- ublažavanje boli nakon odmora ili prestanka vježbanja;
- bol i napetost u mišićima donjeg dijela leđa;
- ograničena pokretljivost kralježnice.
Bol se pojačava dok stojite i hodate, ujutro se osjeća jačina i ukočenost u donjem dijelu leđa. Obično ukočenost i težina nestaju nakon jutarnjih vježbi.
Bol je blaga i može postati kronična. To je zbog stalne iritacije živčanih korijena i živaca.
Protruzija
Protruzije nastaju tamo gdje je pokretljivost najveća, a samim tim i trošenje. Stoga je najčešće zahvaćen donji dio leđa.
Simptomi su dugo blagi, pa ljudi ni ne sumnjaju da to nije običan umor, već ozbiljna dijagnoza. Međutim, tada se manifestacije pojačavaju:
- nelagoda u donjem dijelu leđa se postepeno pretvara u bol koja postaje jača i učestalija, boli osobu da se kreće, bol zrači u noge i na kraju prelazi na njih;
- bol u nogama se širi na stražnjicu, ukočenost, trnce, grčevi;
- Brine me bol u leđima;
- postoji stalna oštra ili bolna bol;
- u posljednjim fazama, bez liječenja, mišići nogu oslabe, motorička aktivnost se smanjuje;
- bolovi se javljaju u desnom i / ili lijevom hipohondriju.
Artritis
Simptomi lumbalnog osteoartritisa slični su simptomima osteohondroze. Uz ovu bolest, poremećaj prehrane intervertebralnih diskova je poremećen, zglobovi se upale. U kasnijim fazama može doći do ograničenja pokretljivosti, pa čak i paralize.
Artritis je kronična bolest, tako da se tijekom života moraju održavati sve upute liječnika kako bi se održao normalan kvalitet života.
Glavni simptomi:
- bolna tupa bol u leđima;
- lumbago u leđima protiv hipotermije;
- povreda osjetljivosti na različitim dijelovima tijela;
- nemogućnost kretanja zbog boli nakon što je osoba dugo bila u jednom položaju.
Osteomijelitis
Uz ovu bolest, postoje stalni bolovi u donjem dijelu leđa, koji se pojačavaju kretanjem i ne odmaraju u mirovanju. Bol se može pogoršati noću i može se ublažiti toplim suhim kompresom.
Prisutni su i drugi simptomi:
- znakovi opće intoksikacije tijela - znojenje, zimica, gubitak težine, neznatno povećanje tjelesne temperature;
- lokalni apsces, zbog kojeg se komprimiraju živčani korijeni i narušavaju se funkcije organa koji ih inerviraju;
- pareza i paraliza (u teškim slučajevima).
Pankreatitis
Ako je zahvaćena samo glava gušterače, bol se javlja u desnom hipohondriju, ako je njegovo tijelo "ispod žlice", ako je rep u lijevom hipohondriju.
Ako je cijela žlijezda upaljena, tada je bol stiskastog karaktera, zrači u leđa, ispod lijeve lopatice.
U nekim slučajevima bol se širi u lijevo bedro, prepone, potkoljenicu, perineum.
Priroda boli može biti različita - akutna, povlačna, periodična. Obično počinje boljeti 2-3 sata nakon jela, ali ponekad gotovo odmah - nakon 10-15 minuta. Tijekom fizičkog napora, kapsula žlijezde se istegne, što također uzrokuje bol.
Spinalna stenoza
Nastaje zbog kile, izbočenja ili sekvestracije. Stiskuje živce donjih kralježnica koji inerviraju donje ekstremitete. Bol se širi duž zahvaćenog korijena živaca, od donjeg dijela leđa do stopala, uznemirava se pri hodanju i u mirovanju, pojačava se kada osoba pokušava ispraviti kralježnicu i utihne kad se sagne naprijed.
Sindrom faseta
Ovo je bolest intervertebralnih zglobova, koja se nazivaju "fasetni" zglobovi. Bol se može lokalizirati samo na mjestu lezije ili se dati u repnu kost, prepone, stražnji dio bedara. Neugodne senzacije pojačavaju se pri okretanju u donjem dijelu leđa i savijanju, nakon fizičkog napora i navečer.
Uzroci bolova u leđima
Razmotrimo glavne uzroke bolova u donjem dijelu leđa, uzimajući u obzir njihovo mjesto.
Bol iznad donjeg dijela leđa, ali ispod lopatica
Glavni razlozi zašto boli na ovom području:
- bolesti kralježnice (primarna bol);
- ozljeda - od pada, nepravilno izvedene vježbe, udarca;
- naprezanje mišića, grč;
- kardiovaskularne bolesti;
- tumori, uključujući zloćudne;
- gastrointestinalne bolesti.
Bol u donjem dijelu leđa
Bolovi u donjem dijelu leđa nastaju zbog bolesti kralježnice ili unutarnjih organa. U drugom slučaju bol se naziva "reflektirana". Najčešće se bol pojavljuje nakon dugog hodanja, dužeg sjedenja, modrica i ozljeda, zaraznih bolesti, teškog podizanja.
Često je bol u donjem dijelu leđa povezana s nezdravim i nepravilnim stresom na kralježnici. Rjeđe mogu biti bolesti gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava - holecistitis, cistitis, pijelonefritis, gastritis, zatvor.
Znakovi reflektirane boli:
- rijetko ili učestalo i bolno mokrenje;
- nadimanje;
- bol u donjem trbuhu;
- povišena tjelesna temperatura;
- mučnina, povraćanje;
- proljev ili zatvor.
U žena uzroci bolova u donjem dijelu leđa mogu biti: trudnoća i njezine komplikacije, menopauza, menstruacija.
Ako nema drugih simptoma osim boli, onda kažu da je to povezano s problemima s mišićno-koštanim sustavom. Ako je bol lokalizirana u području zdjelice, to je možda posljedica prethodne bolesti zgloba kuka.
Bol u lijevom donjem dijelu leđa
Priroda boli, ne umire se u mirovanju, javlja se pri hodanju, vježbanju, trčanju, nakon dužeg sjedenja.
Ako bol nakon odmora ne nestane, uzroci mogu biti:
- skolioza;
- osteohondroza;
- spinalne infekcije;
- poremećaji cirkulacije.
Ako se bol pojavi prilikom hodanja i nestane nakon odmora, to može biti išijas, dijabetes melitus, pomicanje kralježnice, začepljeni nervni korijen.
Boleći bol iznad donjeg dijela leđa pojavljuje se sjedeći način života i može ukazivati na prisutnost osteokondroze, nedavne hipotermije ili nepravilnog držanja.
Akutna bol u pojasu koja zrači lijevom nožnom lopaticom može biti jedan od simptoma infarkta miokarda. Čir na želucu isijava na isto područje, bol je iznenadna, oštra, rezna.
Bol u desnom dijelu leđa
- Grčevi u bolovima karakteristični su za bolesti genitourinarnog sustava.
- Povećana bolna bol ukazuje na upalni proces, uključujući apsces.
- Bol kod bodeža je hitno stanje, to jest unutarnje krvarenje, čir, ruptura organa, tromboembolija.
- Lumbago je karakterističan za bolesti kralježnice, kada su uključeni kralježnici kralježnice.
- Stalna tupa i monotona bol karakteristična je za bolesti parenhimskih organa, kao što je jetra.
- Vučna bol događa se s ozljedama mišićno-koštanog sustava, uključujući traume.
Bol u donjem dijelu leđa prilikom kašljanja
Najčešći uzroci boli protiv kašlja su:
- Hernija - popraćena gubitkom osjetljivosti udova. Bol se pojavljuje i kada se nagne naprijed.
- Stenoza. Istodobno, teško je hodati, postoji slabost u nogama. Pregledom se smanjuje debljina diska.
- Artropatija lica. Donji dio leđa boli kada kašljete, ali bol prolazi ako se nagnete na bok od ozljede. Mišići su preopterećeni na zahvaćenoj strani.
- Ozljeda fibrosusa anulusa. Bol se povećava savijanjem, pokretima, dugim sjedenjem.
- Osteohondroza. Smanjuje funkciju kralježnice.
- Bolest bubrega.
- Neuralgija - bol u pojasu.
Načini za sprečavanje bolova u donjem dijelu leđa
Da ne biste povrijedili donji dio leđa, morate:
- Osigurajte sebi odgovarajuće opterećenje - odradite vježbe ujutro, jednostavne vježbe za istezanje mišića i kralježnice.
- Periodično pohađajte tečajeve masaže - klasični, kuglanje za okidačke točke.
- Zagrijavajte se ili krenite na tečaj krioterapije prema uputama liječnika.
- Jedite pravo da biste isključili gastrointestinalne patologije. Potrebno je održavati ravnotežu proteina, masti, ugljikohidrata, konzumirati dovoljno biljnih vlakana. Iz prehrane treba isključiti alkohol, masne, pržene, slane i začinjene. Ne zloupotrebljavajte dimljeno meso i konzerviranu hranu, brzu hranu. Druga je važna točka režima pijenja: dnevno trebate piti 1, 5-2 litre tekućine (zajedno sa juhama, čajem i sl. ).
- Pri prvom znaku bolesti trebali biste posjetiti liječnika. U ranim se fazama gotovo svaka bolest može izliječiti brzo i lako, bez ikakvih posljedica. Ako imate predispoziciju za probleme s donjim dijelom leđa, trebate posjećivati neurologa radi prevencije barem jednom godišnje.